Первинна ланка вже змінюється – медики Первомайська
Про стан впровадженя медичної реформи в Первомайську.
27 квітня пройшла прес-конференція головного лікаря комунального закладу “Первомайський міський Центр первинної медико-санітарної допомоги” Т. Оболенської та журналістів, присвячена темі подальших змін, які відбуваються в ході реформування медичної галузі. Нагадаємо, що згідно з розпочатою цього року реформою, зараз відбувається реформування первинної ланки – сімейної медицини.
Як зазначила Т. Оболенська, згідно з рішенням, прийнятим 25 січня на сесії Первомайської міської ради, КЗ “ПМЦПМСД” було реорганізовано шляхом перетворення в комунальне некомерційне підприємство. В ході цього перетворення була проведення повна інвентаризація рухомого та нерухомого майна та складено передавальний акт. 26 квітня на черговій сесії Первомайської міської ради, депутатами було розглянуто і затверджено передавальний акт та статут підприємства. Таким чином було прийняте рішення про створення комунального підприємства.
Згідно постанови Кабміну та МОЗу (яка зараз знаходиться на громадському обговоренні), визначено суму, яку отримуватиме лікувальний заклад за обслуговування кожного пацієнта, який підпише декларацію з лікарем. Вона становить 370 грн на рік. Це прямі виплати, які отримає лікувальний заклад від Національної служби здоров’я за пацієнта. Також, в постанові визначено корегувальні коефіцієнти, згідно з якими сума, яку отримає медзаклад за пацієнтів віком від 0 до 5 років, становить 1480 грн, віком від 6 до 17 років – 814 грн, від 18 до 39 – 370 грн, понад 65 років – 740 грн.
Для полегшення роботи медзакладів, уряд вже прийняв постанову, яка регулюватиме роботу електронної системи документообігу. МОЗ обіцяє розширити функціонал цієї програми, що дозволить ввести в дію електронні рецепти, електронні лікарняні листи та електронні карти. Однак, це залежить ще й від забезпечення амбулаторій необхідною кількістю комп’ютерної техніки. Оскільки первомайські амбулаторії ще не забезпечені в достатній кількості комп’ютерами, в березні на засіданні Первомайської міської ради були виділені кошти в розмірі 433 тис. грн на закупівлю комп’ютерної техніки і на даний час проводиться тендерна процедура.
Нагадала Т. Оболенська і про приписну кампанію, яка розпочалась 2 квітня цього року і наразі триває. Завдяки тому, що приписна кампанія в тестовому режимі стартувала у нашому місті раніше, на початку квітня вже було укладено майже 2000 декларацій з пацієнтами. Станом на 27 квітня, була підписана 5 351 декларація, що становить 8,1 % від загальної кількості населення.
За цей рік МОЗ напрацювало ряд наказів, які регулюють та встановлюють порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, пацієнтом. Згідно з цими наказами, пацієнт, або його законний представник, може обирати лікаря незалежно від зареєстрованого місця проживання. Обрати лікаря можна тільки за умови, якщо кількість пацієнтів, які вже підписали декларацію з цим лікарем, не перевищує цифру в 2 тис. осіб. Якщо лікар відсутній, його заміняє лікар, який працює в цій же установі.
Пацієнт має право змінити лікаря шляхом підписання декларації з новим лікарем. Однак, МОЗ ще не затвердило положення, скільки разів на рік можна змінювати лікаря. Чиновники пропонують робити це не частіше одного разу на рік. Пацієнт має право відмовитись від послуг лікаря шляхом подання заяви про припинення дії поданої декларації у довільній формі. Одночасний вибір двох або більше лікарів однією особою не допускається. Але ви маєте право обрати окремого лікаря для кожного члена родини. Наприклад, дитині – один, а батькам – інший.
Подати декларацію можна, звернувшись до лікувального закладу або через електронну систему охорони здоров’я. На жаль, зараз електронна система працює в тестовому режимі, тому подати декларацію можна лише у лікувальному закладі. В кожній амбулаторії визначена особа, яка має право реєструвати пацієнтів та вносити данні до електронної системи. Інформацію про уповноважених осіб, а також їхні номери телефонів можна побачити безпосередньо в амбулаторіях.
Для заповнення декларації пацієнт мусить мати при собі ідентифікаційний код або паспорт, для осіб, які через свої релігійні переконання відмовились від ідентифікаційного коду, з відповідною відміткою в паспорті, і один з документів, що посвідчує особу – паспорт громадянина України, тимчасове посвідчення громадянина України, свідоцтво про народження (для дітей до 14 років), посвідку на постійне проживання в Україні, посвідчення біженця, посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту. Якщо це законний представник пацієнта, то він додатково надає документ, що посвідчує його особу та повноваження – свідоцтво про народження або посвідчення.
На основі наданих документів, уповноважена особа заповнює декларацію, роздруковує і надає для перевірки пацієнтові. Якщо пацієнт не знаходить помилок, декларація реєструється в електронній системі і роздруковується два примірники. Один з друкованих примірників надається пацієнтові, другий зберігається у медичному закладі протягом трьох років, навіть у разі припинення дії чи розірвання декларації. Згідно з нормами, уповноважена особа зобов’язана виготовити копії ідентифікаційного коду та документу, що посвідчує особу. Ці копії зберігаються у лікувальному закладі разом з декларацією.
Припинення чи завершення дії декларації не є підставою для ненадання медичної допомоги. Підставами для припинення дії декларації є подання пацієнтом декларації про вибір іншого лікаря або подання пацієнтом заяви в довільній формі про припинення декларації.
Також затверджено, за яких умов лікар може відмовитись від подальшого ведення пацієнта: якщо він не виконує приписів лікаря, порушує правила внутрішнього розпорядку лікувального закладу. Однак, лікар може відмовитись лише в тому випадку, якщо це не загрожує життю та здоров’ю пацієнта.
Ще одна важлива зміна стосується особистого прийому пацієнта за місцем надання первинної допомоги. Тобто, якщо раніше години прийому були розподілені на амбулаторний прийом та прийом додому, то тепер основна частина припадатиме саме на амбулаторний прийом. Зважаючи на те, що в нашому місті значну кількість населення становлять пенсіонери, особи з хронічними захворюваннями, чиновники планують продовжити амбулаторний прийом до шести годин. На відвідування пацієнтів вдома залишають 1 годину 42 хвилини, крім цього продовжує роботу служба невідкладної медичної допомоги, яка обслуговує первинні виклики додому. Сам лікар може приймати рішення, чи потрібно обслуговувати пацієнта вдома, чи його можна проконсультувати за телефоном. Але рішення про надання первинної допомоги за місцем проживання пацієнта не може прийматися на підставі віддаленості цього місця проживання чи відсутністю у пацієнта коштів на проїзд.
До переліку безкоштовних послуг первинної медичної допомоги входять: динамічне спостереження за перебігом діагностованих хронічних захворювань, супровід пацієнтів з такими захворюваннями; проведення профілактичних втручань – вакцинація, лікування інфекційних захворювань, харчових отруєнь; проведення діагностичних та інструментальних обстежень – загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, загальний аналіз сечі, глюкози в крові, загальний холестерин, вимірювання артеріального тиску, електрокардіограма, проведення швидких тестів на вагітність, ВІЛ-інфекцію та вірусні гепатити.
Хочемо наголосити на тому, що зараз триває підписна кампанія, і чиновники радять пацієнтам обов’язково обрати собі лікаря та якомога швидше підписати з ним декларацію. Оскільки від цього залежить не лише зарплатня лікаря, але й фінансування лікувального закладу в цілому. Крім цього, вже з наступного року починається реформування вторинної ланки, і в разі, якщо пацієнту знадобиться отримати консультацію гінеколога, окуліста чи іншого спеціаліста, знадобиться направлення від сімейного лікаря. В разі, якщо пацієнт до того часу не обере собі лікаря, змушений буде самостійно оплатити послуги спеціаліста. Тому ми ще раз нагадуємо, що лікар має право підписати декларацію лише з 2 тис. осіб, і якщо ви хочете обслуговуватись у певного лікаря – варто поспішити, оскільки в Первомайську вже є сімейні лікарі, які набрали необхідну кількість пацієнтів.
Тетяна Кострикіна
Читайте також: Активна фаза медреформи стартувала!
1068 всього переглядів, 2 сьогодні
